近日，云浮市中医院肺病科团队在陈小云主任带领下，为一名95岁高龄患者实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，该患者是该科开展此项技术以来年龄最高的受检者，标志着科室处理高龄高危肺部病变的微创诊断能力迈上新台阶。
该患者因“胸腹痛1周”入住我院心血管病科，经胸部CT检查发现右肺上叶前段有一个大小约5.9cmx4.5cm的结节肿块，边缘不光滑、有分叶、毛刺、胸膜凹陷、充气支气管等征象。
由于病情复杂，为进一步明确诊断，患者从心血管病科转入肺病科。要制定精准的治疗方案，下一步必须是通过穿刺取出病灶组织，完成病理确诊。但该患者已95岁，心肺储备差、血管脆性高，穿刺过程中容易发生气胸、出血、心律失常等并发症，风险较高。
为保障患者安全，肺病科联合影像科开展多学科评估，综合研判患者心肺功能、凝血指标及病灶与周边组织的解剖关系，提前规划穿刺路径，完善应急预案，并与患者和家属做好充分沟通，同时指导患者进行呼吸配合训练。
手术在局部麻醉、CT 实时引导下进行。术中全程严密监护生命体征，团队密切配合，顺利完成操作，并取得合格病理标本。患者全程清醒，术后复查未见气胸、出血等并发症，生命体征平稳。标本送检，能为后续治疗提供病理依据。
行CT引导下肺穿刺活检
活检术后病理结果：低分化鳞状细胞癌。
诊断：右上肺鳞癌cT4N2M1c IVB期，纵隔及右侧肺门多发淋巴结、骨、肝转移
肺病科自2024年开展CT引导下经皮肺穿刺活检技术以来，可对肺结节、肺部占位病变开展微创活检取样，明确病灶性质与基因分型，为肺部恶性肿瘤进行分子靶向、抗肿瘤免疫、化疗及中西医结合治疗提供病理支撑。科室打造肺结节筛查穿刺确诊肿瘤内科治疗中医减毒姑息支持全链条诊疗模式。针对高龄、多种基础病并存患者，实行多学科会诊评估，西医规范化治疗联合中医药内服外治，减轻抗肿瘤治疗带来的不良反应，改善咳喘、乏力、食欲差等问题，提升患者生活质量。
此次病例的顺利完成，是对肺病科微创操作与围手术期综合管理能力的实战检验。未来，我院将持续打磨微创介入技术，发挥中西医结合优势，攻克更多复杂高龄病例，为云浮及粤西地区群众提供安全优质的肺部疾病诊疗服务。
肺病科·呼吸与危重症医学科简介
云浮市中医院（广东药科大学附属第二医院）肺病科·呼吸与危重症医学科是集医疗、护理、教学、科研为一体的临床科室，是云浮市中医重点专科，广东省中医重点专科，是广东省中医院“岭南中医呼吸病医疗联盟”、广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）“重症肺癌专病联盟成员单位”。
科室以“呼吸系统疾病”治疗为重点，主治范围包括：肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、肺脓肿、支气管扩张、肺间质病、胸腔积液、呼吸衰竭、肺结节、肺肿瘤、肺栓塞等呼吸系统常见病及危重症。该专业拥有现代化专科诊疗设备：有创/无创呼吸机、一氧化氮检测仪、多导睡眠监测仪、肺功能检测仪、经鼻高流量氧疗仪、高清电子支气管镜等设备。肺功能检查室可进行肺通气功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、FeNO、弥散功能等检查；支气管镜检查室可进行常规检查、刷检、活检、肺泡灌洗、气道异物摘取等检查；肺癌亚专科可进行肺肿瘤经皮肺穿刺活检、常规化疗、分子靶向、抗肿瘤免疫治疗；同时科室开展有穴位贴敷、皮内针、拔罐、中药烫熨等10余种中医外治特色项目。采用先进的现代诊疗技术与传统的中医特色疗法相结合，使患者取得满意的治疗效果。
科室服务宗旨：“一切为了病人”。
肺病科全体医务人员将不断努力，竭诚为广大患者朋友提供健康服务。
肺病科地址：
肺病专科门诊：门急诊楼1楼111、121诊室
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