肝癌,尤其是中晚期肝癌,临床确诊时不少患者已失去传统外科手术切除的最佳时机。这部分患者常需转诊至广州等外地大医院接受介入治疗,面临路途奔波、等候时间长等诸多不便。如今,随着我院肝动脉化疗栓塞术(TACE)等微创介入技术的常态化开展,本地患者可在我院接受该项治疗,有效避免了异地就医带来的间接经济负担和家庭照护不便,同时为肝癌破裂出血等急症患者的及时救治创造了条件。
一、认识TACE一种精准的肝癌微创介入疗法
肝脏长了肿瘤,尤其是中晚期、已经无法手术切除的情况(比如巨块型肝癌),怎么办?TACE就是一种常用的微创治疗方法——不用开刀,通过一根细细的导管就能完成。
通俗地讲,您可以把TACE可以看作是对肿瘤的一次“靶向灌注+选择性栓塞”:先找到给肿瘤供血的血管,把高浓度化疗药直接送到肿瘤内部,再把这条供血通道进行栓塞,让肿瘤失去营养供给,从而达到抑制其生长的目的。具体可分为三步:
第一步:定位肿瘤的供血动脉
肿瘤的生长依赖于新生血管输送氧气和营养物质,而这些血管主要源于肝动脉分支。手术之初,医生通过血管造影技术,清晰辨识出为肿瘤供应血液的靶血管。
第二步:局部灌注化疗药物
医生将一根微导管超选择性送入肿瘤的供血动脉,将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤病灶内。这一方式使得药物能够更集中地作用于肿瘤区域,同时减少对全身其他脏器的影响。
第三步:实施“选择性栓塞”
在灌注化疗药物后,医生会注入微小的栓塞颗粒,堵塞肿瘤的供血动脉。这一操作旨在切断肿瘤的营养供给,达到抑制其生长的目的。
二、手术过程一根导管的“导航”之旅
整个手术无需开刀。医生从患者大腿根部的股动脉穿刺,送入一根细小的导管,在X光实时引导下,像“GPS导航”一样,沿着血管把导管头端精准送到肝脏肿瘤的供血动脉,随后依次完成“造影→灌注→栓塞”等操作。手术原理见下图:

通过以下影像资料,可以较为直观地看到治疗前后的变化:

右肝动脉DSA:白色箭头示肿瘤染色区,黑色箭头示肿瘤供血动脉

超选择插管后造影:白色箭头示肿瘤,黑色箭头示微导管头端,黄色箭头示肿瘤供血分支
从影像对比中可以观察到,治疗前肿瘤区域存在异常的血管团,而栓塞后该区域血管显影消失,表明肿瘤的供血被有效阻断。
三、目前科室常规开展的介入诊疗项目
依托DSA(数字减影血管造影)设备及经验丰富的微创介入团队,除TACE外,我科常规开展以下介入诊疗服务,力求为不同病情的患者提供适宜的个体化方案:

四、结语:以微创技术,守护生命希望
肿瘤治疗不是一场孤注一掷的“大手术”,而是一次又一次为患者争取时间、争取质量的过程。TACE等微创介入技术的开展,为许多原本失去手术机会的患者提供了控制病情、延长生存、改善生活质量的新选择。
每一根导管,承载的都是患者和家属沉甸甸的信任;每一次精细操作,都是为了让生命少一点痛苦、多一点希望。云浮市中医院肿瘤科,愿以微创之技、仁爱之心,与您一同守护健康。
本文为科普宣传,具体治疗方案请由医生根据患者病情制定。
肿瘤科简介
云浮市中医院(广东药科大学附属第二医院)肿瘤科是集临床、科研、教学为一体的综合性临床科室,拥有一支理论水平高、临床经验丰富的专家队伍,现有在岗专业技术人员16人,对各类恶性肿瘤及血液系统疾病具有中西医结合的诊疗优势。
科室开设肿瘤科住院病区、肿瘤专病门诊,诊治范围涵盖肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、头颈部肿瘤等实体肿瘤,以及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病。
科室坚持以中医治疗为主,秉承一气周流、温补阳气、扶正抗癌的学术思想,发挥传统中医特色,并常规开展化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合诊疗项目,在运用中医药减轻癌痛、减轻放化疗毒副反应、增强肿瘤对放化疗敏感性、加快肿瘤术后恢复及预防术后复发与转移等方面积累了丰富经验,致力于为早、中期患者争取更多治疗机会,为晚期患者提高生活质量、减轻痛苦而不懈努力。
科室配备DSA(数字减影血管造影机)等先进设备,已成熟开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)、支气管动脉介入治疗、脾栓塞术、肝癌破裂出血介入止血、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、肝肺穿刺活检等介入微创技术,并开展经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及输液港置入与维护技术,为长期静脉化疗、营养支持及复杂治疗需求的患者建立安全、持久的静脉通路,为肿瘤患者构建多层次、个体化的精准诊疗体系。
科室服务宗旨:以患者为中心,关爱生命,温馨服务。
咨询电话:0766-6615266
肿瘤专病门诊:急诊楼1楼109室
肿瘤科病房:综合楼6楼