案例分享
近日，一位89岁高龄女性患者因跌倒骨折入住我院，该患者右股骨粗隆间骨折，术前检查发现其左侧股总静脉血栓形成，如不及时处理，可能导致肺栓塞，危及患者生命。为防止肺栓塞的发生，我院心血管病科在DSA下为患者行下腔静脉滤器植入，消除隐患，并为后续的骨折手术提供安全保障。
▲术中影像▲
科普知识
肺动脉栓塞通常发生于体循环静脉血栓形成之后，血栓脱落，随回心血流迁 徙至肺动脉，导致肺动脉栓塞，并可因缺氧、坏死而形成肺梗死。栓塞肺动脉的 栓子 75％～90％来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。
为了预防或减少肺动脉栓塞的发生，传统的外科方法为结扎下腔静脉或用缝 线在下腔静脉内编织滤过网，以阻挡下腔静脉系统内的血栓。此类手术的风险大、 创伤重，术后并发症多。
下腔静脉滤器（IVCF）是为预防下腔静脉系统血栓脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。下腔静脉滤器的植入,是为了截获脱落的血栓栓子,并保证下腔静脉通畅,达到防止肺栓塞发生的目的。
▲ 滤器（植入物） ▲
置入下腔静脉滤器是预防发生肺栓塞的有效方法。
▲ 下腔静脉滤器植入原理图（图片来源于网络） ▲
下腔静脉滤器置⼊后，既能阻挡 3 毫⽶以上的栓⼦进⼊肺动脉引起肺栓塞， ⼜不影响静脉回流，且并发症少、损伤⼩ 、出⾎量少、恢复快等优点。下腔静脉滤器形态好⽐滤⽹，相当于在患者⾎管内张开⼀顶“保护伞”。
深静脉血栓形成是临床常见疾病之一，最严重的并发症是血栓脱落引发的肺栓塞，随时可危及生命。下腔静脉滤器置入术属于介入微创治疗，通过将一把形 似伞状的人工滤器经患者深静脉穿刺置入下腔静脉，能有效捕捉大块脱落血栓， 可显著降低肺栓塞发生率，具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点。
科室简介
广东药科大学附属第二医院（云浮市中医院）心血管病科（内三科）是广东省中医重点专科，技术力量雄厚，有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生4名。科室以中西医结合防治心血管疾病为特色，多年来本着全心全意为人民服务的宗旨，发扬团结协作，勤奋工作，严谨治学，科学求实的作风，为促进心血管病防治工作的发展做了不懈的努力与贡献。
科室技术：能熟练开展冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术治疗冠心病心绞痛和急性心肌梗死、心内电生理检查、射频消融术治疗室上速及房颤、下腔静脉滤器植入治疗下肢静脉血栓、下肢动脉支架植入治疗下肢动脉闭塞。
诊疗范围：擅长对冠心病、高血压、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心肌病、心肌炎、各种原因导致的心律失常、瓣膜性心脏病等疾病的规范化诊治及介入治疗。
门诊出诊：
心血管病科门诊：门诊113室。
心血管病科专家门诊：门诊119室。