DSA(数字减影血管造影)下经皮选择性静脉置管术是一种在血管造影下，通过皮肤穿刺将导管置入特定静脉的医疗技术。相较于传统的直接穿刺或超声引导下穿刺，DSA下经皮选择性静脉置管术，不仅能实现全过程可视监测，而且术后能通过造影明确导管末端位置，确保手术全过程的安全与精准。
【案例分享】
近日，云浮市中医院脑病、肾病科成功开展了一例DSA下经皮选择性静脉置管术。该项新技术的开展，标志着医院在透析患者的半永久透析导管置管水平再上一个新阶段。
今年53岁的杨女士，因“发现血肌酐升高2年余，双下肢水肿2天”入住我院，结合患者门诊检查结果，考虑该患者为慢性肾脏病5期、梗阻性肾病和重度贫血。经临床诊治后，建议患者建立长期血液透析通路。因患者血管条件不足以建立自体动静脉内瘘，可考虑移植物血管内瘘或cuff导管。经肾病科团队与患者及家属充分沟通后，予以患者经皮选择性静脉置管术（右侧颈内静脉cuff导管植入），术中造影见患者右侧颈内静脉cuff导管末端在右心房中上部，透析导管流量佳，可满足血液透析需要。
目前，我院脑病、肾病科可全面开展血液透析相关血管通路的介入治疗，包括动静脉内瘘的狭窄扩张、闭塞再通；困难导管的置入；中心静脉相关病变的处理。同时，脑病、肾病科亦常规开展其他外周血管介入治疗，包括输液港植入，下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、肝癌等疾病的介入治疗。
【肾病科简介】
肾病科是我院现代诊疗和中医治疗相结合的特色专科。科室肾病团队有副主任医师1人，主治医师3人，以及血液净化专科护理团队8人。常规开展血液净化、动静脉内瘘成形术、半永久透析导管置入术等肾内科专科诊疗，开展包括血液透析血管通路相关介入的外周血管介入诊疗，同时开展中医特色治疗，对各种慢性肾脏病进行中西医结合治疗，疗效显著。