【科普】帕金森病药物治疗，服药有要求
发布时间：2024-01-26
本文来源：云浮中医院
帕金森病药物治疗，首先需要明确治疗目的，在循证医学证据的基础上遵循个体化原则。发病年龄≤70岁的患者，在不伴有智能减退的情况下，可按需选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂，如：吡贝地尔（缓释剂）、普拉克索（常释剂和缓释剂）、罗匹尼罗和罗替戈汀；②单胺氧化酶（MAO）-Ｂ抑制剂，如：司来吉兰和雷沙吉兰；③金刚烷胺；④复方左旋多巴，如苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴；⑤抗胆碱药，如：为苯海索。发病年龄＞70岁的患者或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗；随着症状的加重，疗效减退时可添加DR激动剂、MAO-Ｂ抑制剂或儿茶酚-Ｏ-甲基转移酶（COMT）抑制剂治疗，尽量不应用抗胆碱药物。很多帕友都有这样的困惑，为什么我按量吃药，药效却不好呢？其实，对于帕金森病患者来说，「服药时间」往往比药量更重要！抗帕金森类药物多种多样，为了减少和避免胃肠道副作用，抗帕金森病药物大多在「餐后」服用。
如果经常忘记吃药，可以设置相应闹钟来提醒自己按时服药。一时忘服药的情况下，如果及时想起来，立即补上即可，如果已经快到下次服药的时间了，继续服用下顿药物即可，不用补上顿的药物。因担心药物副作用，病症稍微改善立马停药，病情加重才继续吃药，这种做法是错误的！ 帕金森病的患者往往需要「终身」的服用抗帕金森病的药物进行治疗。 随意停药、换药易导致不良反应及并发症，使得病情进展加快。帕金森病患者可以在日常生活中记录自己的服药时间、各种副作用、药效消退症状再出现的时间等。在复诊时可将服药后的反应提供给医生，以便医生根据患者的治疗情况及时调整方案。
